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INFORMATIONS REMBOURSEMENT DE VOTRE MUTUELLE

yalow - 21 octobre 2024 12:39

Bonjour a tous
parfois quand vous allez chez le médecin, il pratique le tiers payant et vous ne payez que la part mutuelle
pendant tout un temps, le transfert entre la CPAM et la mutuelle se faisait systématiquement et selon la mutuelle , le remboursement intervenait dans la foulée. or je constate que depuis quelques mois ( cela aussi dépend des mutuelles), le transfert vers la mutuelle n'est plus systématique, et donc il convient d'avoir une facture acquittée du praticien, a faire parvenir à la mutuelle, pour que le dossier soit traité et obtenir le remboursement
avez vous également remarqué cela?
Précédemment, jamais je ne demandais de facture, la liaison étant en principe assurée; et bien, cela fait 2 fois en 4 mois que ne voyant pas sur mes comptes le remboursement de la part mutuelle, j'ai du demander une facture au praticien
donc regardez bien vos comptes car il parait que certaines mutuelles ne remboursent plus systématiquement. J'y vois quand même sans faire de mauvais esprit, qu'elles doivent bien espérer qu'on ne s'en aperçoive pas; Et c'est tout bénef!!!!

INFORMATIONS REMBOURSEMENT DE VOTRE MUTUELLE

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yalow21 octobre 2024 12:39

Bonjour a tous
parfois quand vous allez chez le médecin, il pratique le tiers payant et vous ne payez que la part mutuelle
pendant tout un temps, le transfert entre la CPAM et la mutuelle se faisait systématiquement et selon la mutuelle , le remboursement intervenait dans la foulée. or je constate que depuis quelques mois ( cela aussi dépend des mutuelles), le transfert vers la mutuelle n'est plus systématique, et donc il convient d'avoir une facture acquittée du praticien, a faire parvenir à la mutuelle, pour que le dossier soit traité et obtenir le remboursement
avez vous également remarqué cela?
Précédemment, jamais je ne demandais de facture, la liaison étant en principe assurée; et bien, cela fait 2 fois en 4 mois que ne voyant pas sur mes comptes le remboursement de la part mutuelle, j'ai du demander une facture au praticien
donc regardez bien vos comptes car il parait que certaines mutuelles ne remboursent plus systématiquement. J'y vois quand même sans faire de mauvais esprit, qu'elles doivent bien espérer qu'on ne s'en aperçoive pas; Et c'est tout bénef!!!!

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Avatar catherine-

catherine-

22 octobre 2024 07:12
domi_38_73 a écrit :
Bonjour, ma mutuelle pratique comme la vôtre pour les remboursements de soins au pharmacien, ou opticien, ... mais la consultation du médecin est remboursée au patient et s'agissant de petites sommes, il faut effectivement surveiller les entrées sur le compte bancaire, ce que je n'ai pas toujours fait.
A suivre ....

Je fais renouveler mon traitement tous les 3 mois, et en effet, fin août j'ai conque j'étais moins remboursée : 18 euros de ma poche, après sécurité sociale et mutuelle. J'ai supposé que c'était la nouvelle "norme", étant donné que les mutuelles sont toujours plus sollicitées et doivent faire
des économies!

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Avatar domi_38_73

domi_38_73

22 octobre 2024 06:43
audreyj a écrit :
bonjour, moi ma mutuelle rembourse directement il n'y a que pour les dépassements d'honoraires que je dois demander une facture, bonne journér

Bonjour, ma mutuelle pratique comme la vôtre pour les remboursements de soins au pharmacien, ou opticien, ... mais la consultation du médecin est remboursée au patient et s'agissant de petites sommes, il faut effectivement surveiller les entrées sur le compte bancaire, ce que je n'ai pas toujours fait.
A suivre ....

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Avatar Marie

Marie

22 octobre 2024 06:39

J’ai fait le même constat …
De plus j’ai constaté que le remboursement SS+Mutuelle de soins dentaires a été largement inférieur à ma dépense .

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Avatar jean-pierre

jean-pierre

22 octobre 2024 06:37

moi aucun problème ma mutuelle me rembourse dans la foulée de la CPAM mais tout dépende de la mutuelle et après tout dépend aussi des closes de celle ci pour les prothèses et lunettes Mais elle ne rembourse plus les dépassements d'honoraire du moins la mienne et pourtant elle est pas donné

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Avatar helene9434

helene9434

22 octobre 2024 06:26
principal a écrit :
Et, l éternelle question, cela vaut il toujours le coup d avoir une mutuelle en dehors de l hospitalisation avec encore l augmentation annoncée pour 2025 ?

OUI, quand on n'a pas la chance d'être encore assez jeune, d'avoir une excellente santé et les moyens de faire suffisamment d'économies pour payer le reste (en dehors de l'hospitalisation) : les appareils auditifs, les lunettes, les dents, par exemple
(rappel : pour bénéficier du 100% santé il faut avoir une mutuelle)...)

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Avatar principal

principal

22 octobre 2024 06:16

Et, l éternelle question, cela vaut il toujours le coup d avoir une mutuelle en dehors de l hospitalisation avec encore l augmentation annoncée pour 2025 ?

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Avatar principal

principal

22 octobre 2024 06:12

Bonjour, oui, pour moi aussi, c est exactement comme vous le dites. Donc, faire bien attention à ces remboursement de mutuelle

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Avatar yalow

yalow

22 octobre 2024 05:21
audreyj a écrit :
bonjour, moi ma mutuelle rembourse directement il n'y a que pour les dépassements d'honoraires que je dois demander une facture, bonne journér

En effet c est ce qu on m à dit au secrétariat du médecin. Cela dépend des mutuelles

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Avatar audreyj

audreyj

22 octobre 2024 05:13

bonjour, moi ma mutuelle rembourse directement il n'y a que pour les dépassements d'honoraires que je dois demander une facture, bonne journér

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Avatar jani1

jani1

21 octobre 2024 20:00
Bridget91 a écrit :
Moi j'ai remarqué que la sécurité sociale était plus longue à rembourser et que ma mutuelle ne compense pas la différence sur les examens de radiologie IRM .
J'ai justement envoyé récemment des factures que l'on m'a données systématiquement et que j'avais bien conservées. Je vais voir si le remboursement arrive ; je constate aussi que la réactivité des remboursements a nettement diminué, et qu'il n'y a pratiquement plus de communications sur les changements de la part de ma mutuelle. A nous d'aller à la pêche aux infos désormais.

Vous avez raison : il faut garder toutes les indications, et cocher au fur et à mesure, comme pour un relevé de compte bancaire. Sinon ce serait trop compliqué pour retrouver les faits par la suite.

Trop longtemps, facon de dire, je suis restée sur l'automatisme de mon 100%. M'en occupe sérieusement de mon côté des demain!

- jani

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Avatar Bridget91

Bridget91

21 octobre 2024 18:00

Moi j'ai remarqué que la sécurité sociale était plus longue à rembourser et que ma mutuelle ne compense pas la différence sur les examens de radiologie IRM .
J'ai justement envoyé récemment des factures que l'on m'a données systématiquement et que j'avais bien conservées. Je vais voir si le remboursement arrive ; je constate aussi que la réactivité des remboursements a nettement diminué, et qu'il n'y a pratiquement plus de communications sur les changements de la part de ma mutuelle. A nous d'aller à la pêche aux infos désormais.

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Avatar jani1

jani1

21 octobre 2024 17:28
yalow a écrit :
Pour les personnes en Ald ,faites baisser la cotisation mutuelle. J ai aidé un ami qui était en Ald et qui payait une mutuelle de sa banque a 200 euros par mois. Je lui ai fait changer de mutuelle et il a pris le regime le plus bas a 64 euros par mois. Resultats gain de pres de 140 euros par mois
Pour les lunettes il y a le 100 % sante de macron
Pour les dents selon la dent concernée hors implant il y a le 100% macron
Et sinon il convient de changer de régime mutuelle, le temps des soins.

Merci Y !

Je vais réessayer ... car j'ai toujours dit "On aura toujours un "non" - cela ne coûte rien d'aller chercher un "oui".

Demain, sans faute ...
Bonne soirée! - jani 👍

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Avatar jani1

jani1

21 octobre 2024 17:28
yalow a écrit :
Pour les personnes en Ald ,faites baisser la cotisation mutuelle. J ai aidé un ami qui était en Ald et qui payait une mutuelle de sa banque a 200 euros par mois. Je lui ai fait changer de mutuelle et il a pris le regime le plus bas a 64 euros par mois. Resultats gain de pres de 140 euros par mois
Pour les lunettes il y a le 100 % sante de macron
Pour les dents selon la dent concernée hors implant il y a le 100% macron
Et sinon il convient de changer de régime mutuelle, le temps des soins.

Merci Y !

Je vais réessayer ... car j'ai toujours dit "On aura toujours un "non" - cela ne coûte rien d'aller chercher un "oui".

Demain, sans faute ...
Bonne soirée! - jani 👍

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Avatar yalow

yalow

21 octobre 2024 17:21
jani1 a écrit :
Depuis 14 ans maintenant je suis en ALD, donc à "100%".

Par contre je maintiens une mutuelle pour ce qui ne m'est pas compté en ALD, par mesure de sécurité. Justement, pour ma prothèse de genou en juin 2023 pour une 1ere fois j'ai soumis mon dossier à ma (nouvelle) mutuelle, car il a fallu calculer le nombre d'h auquel j'avais droit en aide-menager.

Par contre, pour des soins dentaire récemment, j'ai automatiquement supposé que je serais remboursée ce que ma mutuelle rembourserait, selon mon contrat. Pas question que je ne fasse pas faire cette intervention. En y réfléchissant j'ai q-même envoyé le devis à la mutuelle, pour confirmation de leur participation, et on m'a répondu presque par retour.

Par contre, j'attends voir ce que sera le remboursement de la SS - je verra ce que je verra, pour cette seule dent. Pour un plus gros "chantier", j'y attacherai bcp plus d'attention à l'avenir, c'est sûr. Mais pas de déception côté mutuelle depuis les 24 mois de mon contrat avec elle. Pourl'instant .....

- jani

Pour les personnes en Ald ,faites baisser la cotisation mutuelle. J ai aidé un ami qui était en Ald et qui payait une mutuelle de sa banque a 200 euros par mois. Je lui ai fait changer de mutuelle et il a pris le regime le plus bas a 64 euros par mois. Resultats gain de pres de 140 euros par mois
Pour les lunettes il y a le 100 % sante de macron
Pour les dents selon la dent concernée hors implant il y a le 100% macron
Et sinon il convient de changer de régime mutuelle, le temps des soins.

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Avatar jani1

jani1

21 octobre 2024 17:04

Depuis 14 ans maintenant je suis en ALD, donc à "100%".

Par contre je maintiens une mutuelle pour ce qui ne m'est pas compté en ALD, par mesure de sécurité. Justement, pour ma prothèse de genou en juin 2023 pour une 1ere fois j'ai soumis mon dossier à ma (nouvelle) mutuelle, car il a fallu calculer le nombre d'h auquel j'avais droit en aide-menager.

Par contre, pour des soins dentaire récemment, j'ai automatiquement supposé que je serais remboursée ce que ma mutuelle rembourserait, selon mon contrat. Pas question que je ne fasse pas faire cette intervention. En y réfléchissant j'ai q-même envoyé le devis à la mutuelle, pour confirmation de leur participation, et on m'a répondu presque par retour.

Par contre, j'attends voir ce que sera le remboursement de la SS - je verra ce que je verra, pour cette seule dent. Pour un plus gros "chantier", j'y attacherai bcp plus d'attention à l'avenir, c'est sûr. Mais pas de déception côté mutuelle depuis les 24 mois de mon contrat avec elle. Pourl'instant .....

- jani

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