Le psoriasis en questions

- Qu’est-ce que le psoriasis ?

« Le psoriasis est une maladie inflammatoire de la peau, bénigne, non contagieuse, et qui évolue le plus souvent par poussées. C’est une affection fréquente qui touche 2 à 3 % de la population, mais qui peut constituer un handicap difficile à vivre au quotidien.

Elle est liée à un renouvellement trop rapide des cellules de l’épiderme, les kératinocytes, chez un sujet ayant un terrain génétique prédisposant. Ainsi, le psoriasis peut atteindre plusieurs membres d’une même famille. »

- À quoi reconnaît-on le psoriasis ?

« Le diagnostic de psoriasis est le plus souvent clinique. Le psoriasis se caractérise par des lésions en plaques bien limitées, rouges, inflammatoires et recouvertes de squames blanchâtres qui se détachent au frottement. Le dermatologue identifie le psoriasis en examinant le patient et n’effectue habituellement aucun examen complémentaire.

Cependant, pour certaines formes parfois, une biopsie cutanée (prélèvement de peau que l’on réalise sous anesthésie locale et que l’on examine au microscope) est nécessaire. »

- Qu’est-ce qui peut provoquer le psoriasis ?

« Le psoriasis est une maladie de la peau génétiquement déterminée dont les poussées sont déclenchées ou influencées par des facteurs environnementaux. Ainsi, chez l’enfant, des poussées aiguës de psoriasis peuvent être déclenchées par une angine tandis que chez l’adulte, un stress ou une émotion, certains médicaments ou encore le soleil, parfois bénéfique parfois non, peuvent provoquer une poussée du psoriasis. »

- Quelles sont les zones les plus fréquemment touchées ?

« La face externe des coudes et antérieure des genoux, mais aussi le bas du dos qui sont des zones soumises au frottement ; le cuir chevelu et les ongles. Parfois le psoriasis atteint les paumes et les plantes ou les régions génitales. Enfin, il peut être généralisé. »

- Peut-on se débarrasser du psoriasis ?

« On ne se débarrasse pas de ses gènes, donc on ne se débarrasse pas du psoriasis ! Mais il existe de nombreux traitements que l’on peut adapter à chaque psoriasis et à chaque patient afin d’améliorer la situation ayant pour objectif de « blanchir » les plaques de psoriasis. »

- Par quel traitement commencer ?

Pour des lésions localisées et peu étendues, on choisira en premier lieu un traitement local : par exemple, pour le cuir chevelu, le dermatologue optera pour des gels (exemples : Daivobet, Xamiol), des lotions (exemple : Diprosalic) ou des shampoings (exemples : Node DS, Sélégel) tandis que pour des plaques sèches, ce sera plutôt des crèmes (exemple : Tazorac) ou des pommades (exemple : Dovonex).

Des psoriasis plus étendus pourront être traités par photothérapie locale ou générale (délivrance d’ultraviolets en cabine sous contrôle médical) ou par des traitements dits « systémiques », soit par comprimé ou injection sous-cutanée. »

- Y a-t-il de nouveaux traitements de cette maladie ?

« Oui. Ces dernières années ont été marquées par des progrès majeurs dans la connaissance des acteurs immunologiques du psoriasis et par la mise à disposition des médecins et des malades de thérapies ciblées, les biothérapies, qui les inhibent de façon spécifique. »

- Les médecines parallèles ou cures thermales sont-elles utiles le contre le psoriasis ?

« Tout ce qui peut être bénéfique au patient est utile, les cures thermales en particulier ! »