Avatar Annick

Un Thème qui nous touche tous , les Nouvelles Loies..

Annick - 23 juillet 2025 11:49

Je suis outrée, d' apprendre que les remboursements Médicaux seront très très mal remboursés.. choisir une complémentaire deviendra t difficile..

Un Thème qui nous touche tous , les Nouvelles Loies..

Avatar Annick

Annick23 juillet 2025 11:49

Je suis outrée, d' apprendre que les remboursements Médicaux seront très très mal remboursés.. choisir une complémentaire deviendra t difficile..

avatar
Avatar comtedunet

comtedunet

24 juillet 2025 10:14

Et bientôt un "loiers" pour habiter sur terre !!!

Répondre·

Avatar Anne marie

Anne marie

24 juillet 2025 10:11
Roselyne a écrit :
Mon médecin sait très bien faire la différence entre ce qui est dans mon ALD et ce qui ne l'est pas. Quand à dire que certains médecins mettent tout dans la partie ALD lors de l'établissement de l'ordonnance, c'est n'importe quoi. Maintenant tout est fait sur ordinateur. Le médecin sur le dossier du patient a déjà intégré les médicaments qui sont dans la 1ère zone et ceux dans la 2ème pour les différentes pathologies de son patient et il fait sortir l'ordonnance sur son imprimante. Il a juste à rajouter dans la 2ème zone si il prescrit par exemple des antibiotiques. Pourquoi irait-il rajouter dans celle des médicaments en ALD ? De plus les médecins sont de plus en plus surveillé, donc ils ne vont pas prendre le risque d'être sanctionnés pour faire plaisir à un patient ou par soit-disant commodité. Par contre comme l'a bien expliqué Hélène pour certains médicaments pour le diabète il faut un formulaire en plus de l'ordonnance à présenter une seule fois. J'ai rajouté des informations sur ceux qu'elle a expliqué

" Quand à dire que certains médecins mettent tout dans la partie ALD lors de l'établissement de l'ordonnance, c'est n'importe quoi. "

Alors comme vous me l'avez fait remarquer, je ne suis pas médecin, mais femme et mère de médecins et les conversations à la maison tournaient souvent autour d'un même sujet figurez vous.... Ce qui me permet de connaitre le fonctionnement vu de l'intérieur ... et de maitriser mieux que vous certains sujets médicaux.

Ce n'est pas parce que 2 médecins que vous consultez fonctionnent ainsi que tous le font.. un peu plus de 330 000 médecins en France... alors 2/330 000.. !!

Répondre·

Avatar carousse

carousse

24 juillet 2025 09:24
Roselyne a écrit :
On ne doit pas connaître les mêmes médecins. Que ce soit mon ancien médecin parti en retraite ou la jeune docteur qui l'a remplacée ou tous les spécialistes que je vois ne pratiquent pas de cette façon. Je ne vois pas ce que le socialisme vient faire là-dedans. Les médecins ne sont pas non plus aux ordres de leurs patients. Il est pressé, quand vous êtes suivi comme je l'expliquais les ordonnances sont déjà toutes faites dans l'ordinateur du médecin. Il a juste à imprimer et les médicaments pour les différentes pathologies de son patient sont déjà classés dans la partie ALD et l'autre partie, donc c'est rapide. Et si il doit rajouter quelque chose ça ne lui prend pas plus de temps de le faire dans une zone où dans l'autre

effectivement, vous ne connaissez pas tous les médecins ;
vous savez quand même qu'il y en a qui sont connus pour délivrer des arrêts maladie à la demande, par exemple ?

le socialisme : et bien, c'est qu'il y a des médecins qui trouvent normal que leurs patients soient entièrement remboursés, ou qui savent que celui-là n'a pas de mutuelle et pas de sous

"ça ne lui prend pas plus de temps de le faire dans une zone où dans l'autre"
mais si, il y a des fainéants pour qui il faut cliquer dans la seconde zone, un clic en plus !

dans les centres médicaux, c'est le secrétariat qui finalise l'ordonnance, et qui vous demande si cela fait partie de l'ALD ou non...

Répondre·

Avatar catherine-

catherine-

24 juillet 2025 09:06

Il faut bien compenser les CMU, AME etc, qui soignent les étrangers qui eux ne cotisent pas!

Répondre·

Avatar Roselyne

Roselyne

24 juillet 2025 08:21
carousse a écrit :
"Pourquoi irait-il rajouter dans celle des médicaments en ALD ?"
- parce qu'il s'en fout
- parce qu'il est pressé
- parce qu'il est socialiste
- parce que le patient lui demande

"ils ne vont pas prendre le risque d'être sanctionnés"
la sécu se réveille au bout de x années, quand les abus dépassent plusieurs millions ; quant aux sanctions 😏

On ne doit pas connaître les mêmes médecins. Que ce soit mon ancien médecin parti en retraite ou la jeune docteur qui l'a remplacée ou tous les spécialistes que je vois ne pratiquent pas de cette façon. Je ne vois pas ce que le socialisme vient faire là-dedans. Les médecins ne sont pas non plus aux ordres de leurs patients. Il est pressé, quand vous êtes suivi comme je l'expliquais les ordonnances sont déjà toutes faites dans l'ordinateur du médecin. Il a juste à imprimer et les médicaments pour les différentes pathologies de son patient sont déjà classés dans la partie ALD et l'autre partie, donc c'est rapide. Et si il doit rajouter quelque chose ça ne lui prend pas plus de temps de le faire dans une zone où dans l'autre

Répondre·

Avatar helene9434

helene9434

24 juillet 2025 08:19
jean luc a écrit :
Faites un bref calcul, payer une mutuelle qui vous coute en moyenne 2000 euros par an pour être rembourser de 500 euros mieux vaut économiser et opter pour une mutuelle qui ne rembourse que les frais d'hospitalisation a 100% faites le calcul ça coute deux fois mois

bien sûr , si vous avez les moyens de payer vos verres de lunettes (certaines corrections sont très onéreuses) et vos appareils auditifs...

Répondre·

Avatar carousse

carousse

24 juillet 2025 08:12
Roselyne a écrit :
Mon médecin sait très bien faire la différence entre ce qui est dans mon ALD et ce qui ne l'est pas. Quand à dire que certains médecins mettent tout dans la partie ALD lors de l'établissement de l'ordonnance, c'est n'importe quoi. Maintenant tout est fait sur ordinateur. Le médecin sur le dossier du patient a déjà intégré les médicaments qui sont dans la 1ère zone et ceux dans la 2ème pour les différentes pathologies de son patient et il fait sortir l'ordonnance sur son imprimante. Il a juste à rajouter dans la 2ème zone si il prescrit par exemple des antibiotiques. Pourquoi irait-il rajouter dans celle des médicaments en ALD ? De plus les médecins sont de plus en plus surveillé, donc ils ne vont pas prendre le risque d'être sanctionnés pour faire plaisir à un patient ou par soit-disant commodité. Par contre comme l'a bien expliqué Hélène pour certains médicaments pour le diabète il faut un formulaire en plus de l'ordonnance à présenter une seule fois. J'ai rajouté des informations sur ceux qu'elle a expliqué

"Pourquoi irait-il rajouter dans celle des médicaments en ALD ?"
- parce qu'il s'en fout
- parce qu'il est pressé
- parce qu'il est socialiste
- parce que le patient lui demande

"ils ne vont pas prendre le risque d'être sanctionnés"
la sécu se réveille au bout de x années, quand les abus dépassent plusieurs millions ; quant aux sanctions 😏

Répondre·

Avatar tbu

tbu

24 juillet 2025 07:59
catherine- a écrit :
C'est déjà le cas! On est de moins en moins rembourser, par des mutuelles qui nous coûtent de plus en plus chères.

C'est un peu normal que les mutuelles augmentent leurs tarifs, vu, que la sécurité sociale, les mette de plus en plus à contributions !!!

Répondre·

Avatar marie5949

marie5949

24 juillet 2025 07:50
Aurore a écrit :
"Mon médecin sait très bien faire la différence entre ce qui est dans mon ALD et ce qui ne l'est pas"

👍 J'ai toujours vu tous les médecins procéder ainsi.

Mais bien sûr… le traitement ALD et les autres médicaments sont séparés sur l’ordonnance , mon pharmacien me connaît et sait très bien quels sont les médicaments correspondants à mon traitement ALD donc pas d’erreur possible …

Répondre·

Avatar jean luc

jean luc

24 juillet 2025 07:47

Faites un bref calcul, payer une mutuelle qui vous coute en moyenne 2000 euros par an pour être rembourser de 500 euros mieux vaut économiser et opter pour une mutuelle qui ne rembourse que les frais d'hospitalisation a 100% faites le calcul ça coute deux fois mois

Répondre·

Avatar Aurore

Aurore

24 juillet 2025 07:37
Roselyne a écrit :
Mon médecin sait très bien faire la différence entre ce qui est dans mon ALD et ce qui ne l'est pas. Quand à dire que certains médecins mettent tout dans la partie ALD lors de l'établissement de l'ordonnance, c'est n'importe quoi. Maintenant tout est fait sur ordinateur. Le médecin sur le dossier du patient a déjà intégré les médicaments qui sont dans la 1ère zone et ceux dans la 2ème pour les différentes pathologies de son patient et il fait sortir l'ordonnance sur son imprimante. Il a juste à rajouter dans la 2ème zone si il prescrit par exemple des antibiotiques. Pourquoi irait-il rajouter dans celle des médicaments en ALD ? De plus les médecins sont de plus en plus surveillé, donc ils ne vont pas prendre le risque d'être sanctionnés pour faire plaisir à un patient ou par soit-disant commodité. Par contre comme l'a bien expliqué Hélène pour certains médicaments pour le diabète il faut un formulaire en plus de l'ordonnance à présenter une seule fois. J'ai rajouté des informations sur ceux qu'elle a expliqué

"Mon médecin sait très bien faire la différence entre ce qui est dans mon ALD et ce qui ne l'est pas"

👍 J'ai toujours vu tous les médecins procéder ainsi.

Répondre·

Avatar Roselyne

Roselyne

24 juillet 2025 07:24
Aurore a écrit :
Je ne comprends pas ce qui va changer car les ordonnances bizones, l'une pour les médicaments en rapport avec l'ALD et l'autre pour les médicaments sans rapport existent déjà pour les patients avec une ALD.

Mon médecin sait très bien faire la différence entre ce qui est dans mon ALD et ce qui ne l'est pas. Quand à dire que certains médecins mettent tout dans la partie ALD lors de l'établissement de l'ordonnance, c'est n'importe quoi. Maintenant tout est fait sur ordinateur. Le médecin sur le dossier du patient a déjà intégré les médicaments qui sont dans la 1ère zone et ceux dans la 2ème pour les différentes pathologies de son patient et il fait sortir l'ordonnance sur son imprimante. Il a juste à rajouter dans la 2ème zone si il prescrit par exemple des antibiotiques. Pourquoi irait-il rajouter dans celle des médicaments en ALD ? De plus les médecins sont de plus en plus surveillé, donc ils ne vont pas prendre le risque d'être sanctionnés pour faire plaisir à un patient ou par soit-disant commodité. Par contre comme l'a bien expliqué Hélène pour certains médicaments pour le diabète il faut un formulaire en plus de l'ordonnance à présenter une seule fois. J'ai rajouté des informations sur ceux qu'elle a expliqué

Répondre·

Avatar Anne marie

Anne marie

24 juillet 2025 07:16
catherine- a écrit :
C'est déjà le cas! On est de moins en moins rembourser, par des mutuelles qui nous coûtent de plus en plus chères.

de moins en moins remboursés par la CPAM car l'état réajuste chaque année des remboursements et supprime certains médicaments.
Ces déremboursements incombant aux assurances santé, il est évident qu'elles ne peuvent qu'augmenter leurs tarifs puisque leurs prises en charge augmentent
Mais le fautif c'est l'état.

Répondre·

Avatar Roselyne

Roselyne

24 juillet 2025 07:10
helene9434 a écrit :
ce que dit AMELI /

Un dispositif d’accompagnement à la prescription des antidiabétiques analogues du GLP-1 (AGLP-1) s’applique depuis le 1er février 2025. Il vise à aider le prescripteur à évaluer si le médicament prescrit sera remboursé pour son patient.
Ce dispositif d’accompagnement, adopté dans le cadre de la loi de financement de la sécurité sociale pour 2024, est également prévu par la convention médicale comme un outil pour améliorer la pertinence des usages des produits de santé et des prescriptions.
Le dispositif d’accompagnement AGLP-1 en pratique
Un téléservice sur amelipro
L’accompagnement à la prescription est réalisé de manière dématérialisée dans le téléservice dédié mis à disposition par l’Assurance Maladie sur amelipro par tous les prescripteurs y ayant accès.

Lors de la prescription d’antidiabétiques analogues du GLP-1 (AGLP-1), le prescripteur renseigne un rapide formulaire reprenant quelques questions simples permettant de guider le prescripteur pour vérifier les critères clés et s’assurer que le médicament est bien prescrit remboursable. Sans ce document dûment rempli et remis au patient avec l'ordonnance, aucun remboursement ne pourra être effectué. Le Conseil Constitutionnel, saisi sur ce dispositif, a rappelé les obligations du prescripteur sur ce point.
Pour mémoire :
le formulaire est un document réglementaire distinct de l'ordonnance, garantissant le remboursement par l’Assurance Maladie du produit de santé lorsqu’il est correctement complété ;
une simple mention sur l'ordonnance ne remplace pas le formulaire officiel ;
le même formulaire reste valable pour toute la durée du traitement ;
l'éventuelle falsification d’un justificatif peut être vérifiée par l’Assurance Maladie qui est en également destinataire et pourra donc enquêter en cas de suspicion de fraude.

Tout est expliqué :
https://www.ameli.fr/herault/medecin/exercice-liberal/regles-de-prescription-et-formalites/accompagnement-prescription#:~:text=Le%20prescripteur%20doit%20renseigner%20le,patient%20ne%20sera%20pas%20rembours%C3%A9.

il s'agit des explications pour le médecin.
et il est bien spécifié que ce document doit absolument accompagner toute ordonnance
pour être remboursé.
il est établi 1 seule fois pour la durée du traitement - à charge pour le patient de le garder et le présenter à chaque ordonnance.

Exact mais c'est uniquement pour les médicaments contenant du sémaglutide ou apparenté. Ça était mis en place car de nombreuses personnes souhaitant perdre du poids en achetaient librement en pharmacie. Suite à des influenceirs sur les réseaux sociaux qui en faisait la promotion. Ce qui a conduit à des ruptures de stock et que des diabétiques ne puissent pas avoir leur médicament qui est en stylo injecteur. Ça m'est arrivé plusieurs fois en 2024. Ma diabétologue-endocrinologue m'a rempli le formulaire de la CPAM que j'ai donné à la pharmacie avec mon ordonnance quand ça été mis en place. La pharmacienne l'a scanné et me l'a rendu. C'est à faire une seule fois et ensuite c'est valable pour toujours

Répondre·

Avatar didjo

didjo

24 juillet 2025 06:25

Les complémentaires ont prévenu...elles vont augmenter.
Il faut s attendre au pire ds ts les niveaux.....tellement le bilan de macron est catastrophique.Et ils sont tous à se préparer pr les prochaines elections!!!!!!notamment les retraités sont ds le viseur pr leur piquer des sous....c est tellement facile!
... 😟

Répondre·