Comment bien choisir sa mutuelle sénior ? Santé

Comment bien choisir sa mutuelle sénior ?

Emeline E.|Date de publication : 29 septembre 2022

Mutuelle santé senior : les raisons d’y souscrire et les critères à prendre en compte pour faire le bon choix 

À mesure que l’être humain évolue en âge, ses capacités physiques s’amenuisent et il devient plus vulnérable. Ses besoins médicaux deviennent plus importants au point où l’Assurance maladie seule ne pourra l’aider à y faire face. Dans ce cas, il doit souscrire une mutuelle santé senior. Ses avantages, ses spécificités de même que les bons critères pour la choisir sont présentés ici. 

Quel est l’intérêt de souscrire une mutuelle santé senior ?

Lorsque vous passez le cap des 55 ans, les besoins en santé deviennent plus importants, ce qui augmente naturellement les dépenses à effectuer pour votre bien-être. Vos frais de santé sont coûteux à partir de cet âge. 

En souscrivant à une mutuelle santé senior comme la mutuelle senior MAAF, vous pouvez être sûr que vous ne serez pas submergé par les différentes factures à payer. Vous serez indemnisé en cas de maladie ou d’accident. Le présent complémentaire couvre les frais médicaux que la sécurité sociale ne prend pas en compte. À titre d’exemple, vous avez les implants dentaires, les frais d’optiques, etc. 

Il rembourse également tout ou partie des dépassements honoraires. Pour limiter les risques d’accident, vous devriez résider dans un logement senior. Ainsi, vous serez sous une bonne surveillance. Cela réduira aussi vos frais de santé. 

Les spécificités des mutuelles santé 

Il faut noter que ces mutuelles s’intéressent beaucoup plus aux postes de dépenses courants. Il peut s’agir des soins dentaires, de l’optique, etc. Outre cette spécificité, sachez qu’il vous est possible de souscrire à une mutuelle de santé après vos 70 ans. Par ailleurs, notez que certains complémentaires santé proposent une garantie viagère. 

Ainsi, il leur est impossible de procéder à la résiliation de votre contrat, sauf dans deux cas. Ils peuvent le faire à votre demande. Ils peuvent également prendre cette décision si vous ne payez pas votre cotisation régulièrement. Pour bien profiter de leurs avantages, vous devez bien choisir votre complémentaire santé. Le reste du texte aborde les différents critères pour faire un choix judicieux. 

Les besoins de santé

Afin de choisir la bonne mutuelle santé senior adaptée à votre âge, il vous faudra prendre en compte vos besoins de santé du moment. À cet effet, vous devez étudier vos frais de santé courants. Plus concrètement, vous devez considérer les dépenses pour l’hospitalisation, les soins auditifs et dentaires, les consultations chez un professionnel, etc. 

Tous ces frais nécessitent que vous choisissiez des garanties en lien avec votre situation. En effet, tous les séniors n’ont pas les mêmes problèmes de santé. Les garanties qu’elles proposent s’adaptent à chaque profil et s’intéressent beaucoup plus aux frais de santé les plus importants pour l’assuré. 

Au moment de faire votre choix, vous devez également penser au futur. Optez donc pour un contrat flexible et qui peut être personnalisé. Ainsi, vous pourrez aisément enlever ou ajouter des garanties en tenant compte de vos besoins du moment. L’idéal serait simplement de choisir une mutuelle santé senior qui propose des garanties qui s’adaptent le mieux à vos besoins actuels et futurs. 

Les garanties proposées 

Dans votre contrat d’assurance, vous devez vous assurer qu’il n’y figure que les garanties qui vous sont indispensables. Autrement, vous payerez pour des garanties qui n’ont rien à voir avec votre âge. Par exemple, si vous êtes une sexagénaire, les garanties de contraception ou de maternité ne vous seront d’aucune utilité. Exigez donc que ces dernières soient retirées de votre contrat de mutuelle. 

Après cela, vous devez pouvoir moduler vos garanties. De ce fait, vous ferez encore plus d’économie. Cela revient à donner priorité à certaines garanties. À titre illustratif, ceux qui n’ont pas une bonne audition, mais une vision quasi parfaite devront opter pour un niveau de remboursement élevé pour l’acquisition des prothèses auditives. Ils miseront sur une garantie de base pour les soins qui pourraient être apportés à leurs yeux. 

Le niveau de remboursement

Lorsque vous choisissez un contrat d’assurance avec un excellent niveau de remboursement, vous n’aurez pratiquement pas de reste à payer en cas de dépassement d’honoraires. Si le complémentaire santé propose un niveau de remboursement de 100 % et le spécialiste se trouve obligé de pratiquer un dépassement d’honoraires, c’est vous qui payerez pour la différence. Il est donc recommandé de ne considérer que les mutuelles qui proposent tout au moins 200 % comme taux de remboursement pour vos dépenses de santés les plus courantes. 

Les conditions mentionnées dans le contrat 

Aucun détail figurant dans le contrat ne devrait vous échapper. Commencez par l’âge limite défini dans le contrat. Il faut noter que certains complémentaires santé préfèrent ne pas assurer les séniors qui ont 70 ou 75 ans révolus. Si vous êtes sur le point d’avoir un tel âge, vous devez vous tourner vers les mutuelles qui couvrent les séniors de plus de 70 ans. 

Le délai de carence de la mutuelle santé, s’il existe, ne devrait pas être long. En effet, rien ne garantit que l’assuré n’aura pas un problème de santé pendant ce temps où la couverture est en attente d’être valide. Il s’agit là d’un point capital à prendre en compte avant de faire votre souscription. Afin d’éviter les surprises désagréables, vous devriez bien contrôler les exclusions de garanties. Voilà donc l’essentiel à savoir pour bien choisir votre mutuelle santé senior. 

 

À propos de l'auteur : Emeline E.

Rédactrice pour le magazine Quintonic depuis 2020, Emeline E. est spécialisée dans le décryptage des thématiques de société, de droit et de bien-être pour les seniors. Elle a déjà accompagné la communauté à travers plusieurs centaines de dossiers d'actualité pour simplifier leur quotidien.

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