Ma commune a lancé une mutuelle citoyenne pour proposer aux citoyens qui le souhaitent un contrat de mutuelle qui convient à leurs besoins à des prix vraiment intéressants.
Peut-être que votre ville en propose une.

Bonjour , faite faire un devis à la MIASC , cela ne vous mangera pas d'argent ,,,,,,,,,,,,,

La réponse était pour la personne qui proposait le topic. Personnellement je ne suis pas assez expérimentée

???
je ne comprends pas très bien votre réponse,
je n'ai besoin d'aucune aide, je vous parle de mon expérience pour une ALD.
et si vous lisez tout mon post, vous verrez que je ne suis pas catégorique.
et surtout je n'ai pas dit que j'ai du payer quoi que ce soit chez un médecin, un hôpital/clinique, pour tous type de soins ou examens. simplement que pour les médicaments, soins et examens sur les 5 ans suivant l'opération, la franchise habituelle a été comptabilisée par la sécu, et déduite des remboursements faits après sur les consultations et ordonnances qui ont été faites pour soins hors ALD.

Je laisse les pro vous aider.

sans entrer dans la polémique, je vous confirme qu'il est exact que le 100% ALD n'exonère pas de la franchise sur les boites de médicaments, sur les visites aux médecins, scanners, IRM, visites infirmières et même transports en taxi pour soins.
Toutefois, il convient quand même de nuancer : ces montants, qui sont déduits de vos remboursements si vous consultez hors ALD, sont assez minimes par rapport au prix réel
que coûtent ces soins : il suffit de consulter régulièrement son compte AMELI où tout est détaillé pour s'en rendre compte.
Maintenant, si vous avez des revenus peu élevés (il suffit d'être un peu au-dessus du seuil pour la CMU...) c'est quand même une somme à ne pas négliger. et c'est encore pire si vous n'avez pas les moyens non plus de vous offrir une mutuelle qui prenne en charge tout ou partie de ce reste à charge.
Je vous parle d'une ALD "temporaire" càd de 5 ans après un cancer par exemple. j'ignore comment ça se passe pour une ALD à vie, mais il est bien possible que ce soit pareil.
Alors le 100% ALD ne couvre pas tout, au sens littéral du terme,
mais vive la SECU quand même ! sans elle beaucoup de gens ne seraient plus en vie depuis longtemps.
et quoi qu'on dise : oui, les mutuelles sont chères... tant qu'on n'en a pas besoin : le jour où un gros pépin vous tombe dessus sans crier gare (et c'est la majorité des cas) : ça aide sacrément ceux qui, sans être au seuil de la pauvreté, n'ont quand même pas suffisamment pour mettre de côté de grosses sommes pour le cas où (abstraction faire des pépins "ordinaires" : voiture, électroménager, etc...).

Je l ai vécu oui. La Cpam et ma mutuelle m avaient bien confirmé que le 100.pct n'empêchaient pas la participation forfaitaire. Le seul avantage si j'ose dire est qu'avec le 100 pct on n'a pas à avancer les frais sauf si bien sûr il y a dépassement. Mais certains médecins n'apprécient pas car cela leur donne plus de travail administratif car ils doivent se faire payer la consultation par la cpam..certains aussi ne sont pas au courant. Cela m'est arrivé chez une kiné. Elle était plutôt sympa donc sans rechigner elle s'est renseignée.faut quand même avouer que notre système santé n' est pas simple et des fois on a du mal à en comprendre les rouages. Ne nous plaignons pas toutefois de l'avoir.

Si bous le dites... je m occupe d une personne en Ald et quand on va chez le médecin ou en clinique, il paye 0 euro sachant que sa mutuelle est à minima. Sauf chambre individuelle. Mais apparemment vous avez l air de connaître le sujet, donc faites au mieux pour vous

Etre en Ald n empêche pas la sécu de déduire de vos remboursements la participation forfaitaire..donc le 100 pct n'existe pas vraiment..et comme les assurés ne vérifient pas forcément leurs décomptes, ils ne le voient pas..

Cela dépend de vos besoins et l état de votre santé et aussi de votre lieu de résidence. En Idf par ex. beaucoup de médecins et labos privés pratiquent des dépassements que certaines mutuelles remboursent avec un plafond. Il faut faire des comparatifs, démarcher les Mutuelles. Voir aussi avec la vôtre si vous pouvez changer de niveau mais ce qui aura un impact sur vos remboursements. C est un calcul à faire.

Une mutuelle est régie par le Code de la Mutualité et est adhérente à la Fédération Nationale de la Mutualité Française FNMF. AXA est une compagnie d'assurance et a créé une filiale pour concurrencer et prendre une part de marché de l'activité " Complémentaire santé ". La différence entre mutuelle et assurance : dans une vrai mutuelle votre adhésion est dans une option qui regroupe un certain nombre de personnes dont les cotisations doivent équilibrer les remboursements de prestations santé et les frais de gestion. Par contre une complémentaire santé chez un assureur vous avez un contrat individuel et suivant les dépenses de soins que vous avez eu dans l'année va déterminer votre cotisation de l'exercice suivant.
Il n'y a pas de bonne complémentaire santé mais le coût de la cotisation est défini par vos besoins et ce que vous pouvez y consacrer.

Je vais revenir au sujet et laisser de côté les opérations diverses et à variées.
Pour vous aider il serait intéressant de connaître votre âge, si vous êtes ou pas en ALD , de connaître le montant actuel que vous jugez " cher" et ce que vous en attendez
Un exemple, le mien, 74 ans, mutuelle ALMERYS INTERIALE
Forfait contrat intermediaire
Cout 118 euros par mois. Prise en charge très interessante en gros. Remboursement de médecines douces dites de confort, pédicure, ostéopathe etc.... avec un plafond. Reglement de chambre particuliere à hauteur de 40 euros par jour,,( c est peu)
Je crois que vous devez faire un cahier des charges par rapport à votre état de santé , à vos possibilités financieres. Et ensuite comme dit ailleurs dans d'autres commentaires, faire des devis.
Et si vous êtes en ALD prenez la mutuelle la moins chère, car en réalité, elle sert très peu, puisque généralement c' est la secu qui fait le 100%. Et cela jamais les commerciaux des mutuelles ne vous en parlent

Je vous rappelle simplement que l'opération a bien été prise en charge à 100% par la sécu mais pas les consultations au Pôle Ophtalmologique. La clinique mutualiste , contrairement à son nom, vous laisse le soin de vous faire rembourser directement par votre mutuelle. Vous ne pouviez pas le savoir si vous n'y avez pas été opérée .

Stop je ne vous ai jamais dit que j’avais été opérée à la clinique mutualiste. Je vous t’appelle simplement que cette clinique est gratuite pour toutes interventions radio scanner….

Désolé, mais je n'invente rien. Je ne fais que rapporter mon expérience. Mais si vous avez été opérée vous même, vous avez eu la même facture que moi, pour une opération de la cataracte prise en charge à 100%, avec des prothèses correctives alors que l'opération pour la seule correction de la myopie ne l'est pas.