Covid : que nous réserve l’avenir ?
Le Vidal, La référence de tous les médecins fait part de son analyse sur l’évolution de l’épidémie COVID.
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Le Vidal suit les experts du Covid pour évolution de la pandémie vers une endémie
Comment la pandémie de COVID-19 va-t-elle évoluer au cours de l’année à venir, voire au-delà ? Un nouveau rhume, une nouvelle grippe ? Des éléments commencent à émerger qui peuvent nous aider à esquisser ce futur, avec les précautions qui s’imposent.
Résumé
Sur le plan épidémiologique, la pandémie de COVID-19 a changé de visage au cours de ses deux années et demie d'existence. L'arrivée de variants au moins deux fois plus contagieux que le variant historique a profondément modifié les modes de circulation de SARS-CoV-2 et rendu caduques certaines mesures de contrôle.

L'étude de ces changements, ainsi que celle du mode d'apparition des derniers variants dominants, suggère que la COVID-19 a fait quelques pas en direction d'un mode de diffusion diffus de type « grippal », sans pour autant, aujourd'hui comme hier, être devenu une « grippette ». Cette évolution pourrait également influencer la manière dont les futurs vaccins seront conçus.

De plus, dans les pays industrialisés où les vaccins à ARNm ont été largement administrés, les conditions semblent réunies pour un passage à un mode endémique, et des signes précurseurs de ce passage se font déjà sentir.

À défaut de boule de cristal, nous vous proposons un point sur les éléments dont nous disposons aujourd'hui pour tenter, humblement, d'imaginer ce que deviendra la COVID-19 dans les mois et années à venir. Un exercice périlleux pour la crédibilité de celle ou celui qui s'y livre…

Voir le lien ci-dessus pour mieux voir l’argumentation

En conclusion, dessiner une image précise du futur de la COVID-19 à partir de ces bribes de connaissance n'est pas chose facile. Deux facteurs plaident pour une évolution de l'épidémiologie de la COVID-19 vers un mode grippal : l'augmentation progressive du facteur de dispersion et la possibilité significative que les futurs variants dominants continuent d'être issus de la famille Omicron par une dérive antigénique progressive, plus propice à la production de vaccins actualisés.

Avec un facteur de dispersion plus proche de 1, il sera nécessaire de repenser les mesures de contrôle lors des prochaines vagues, en s'éloignant des mesures d'isolement (y compris des personnes infectées) et en promouvant le port du masque FFP2 et la ventilation (éventuellement renforcée par l'action virucide des rayons UV).

De plus, l'augmentation régulière de la transmissibilité de SARS-CoV-2, l'absence d'immunité stérilisante durable, qu'elle soit naturelle ou vaccinale, et le récent déplacement des cas vers les classes d'âge les plus jeunes, tous ces éléments plaident pour un début de dynamique d'endémisation, en tout cas dans les pays industrialisés. À cet égard, l'évolution comparée de la pandémie en République populaire de Chine et dans les pays qui ne suivent pas ou plus la doctrine du zéro Covid devrait se révéler instructive.

Néanmoins, comme illustré par la vague meurtrière qu'a récemment connu Hong Kong, la COVID-19 reste une maladie plus dangereuse que la grippe saisonnière, en particulier au sein des populations mal ou pas immunisées. Les premiers signes d'une endémisation ne doivent pas nous servir d'alibi pour passer le sort de ces personnes en pertes et profits.