Les cliniques et centres mutualistes, qu'est-ce que c'est ?

Comment fonctionnent les cliniques mutualistes ?

Avant de répondre à cette question, il est utile de rappeler ce qu’est une mutuelle santé. Une mutuelle santé prend en charge une partie de vos dépenses santé, en complément de la sécurité sociale. Contrairement à une assurance complémentaire santé, une mutuelle n’a pas un objectif lucratif mais vise uniquement l’équilibre de ses comptes. Tous ses bénéfices, sont réinvestis au profit des adhérents. L’adhésion à une mutuelle santé est facultative et payante. Tout le monde peut y adhérer. Les soins dispensés dans les centres mutualistes s’adressent à toutes les personnes qui adhèrent à une mutuelle.

En France, il existe 103 établissements hospitaliers mutualistes répartis sur l’ensemble du territoire de façon hétérogène. Ce réseau hospitalier qui ne dégage aucun bénéfice, est régi par une fédération.

Ces 103 cliniques mutualistes couvrent la totalité des soins hospitaliers :

• 45 établissements de court séjour en médecine, chirurgie et obstétrique
• 31 établissements de soin de suite et réadaptation
• 10 établissements de santé mentale
• 17 établissements d’hospitalisation à domicile

Tous ces établissements sont signataires d’une charte commune édictée par la Fédération Nationale de la Mutualité Française, FNMH. Elle prône le respect et la prise en charge globale des patients.

Les avantages des cliniques mutualistes 

Les médecins des cliniques mutualistes ont un statut de salarié. Ils n’exercent pas leur profession en libéral, en d’autres termes, ils s’occupent exclusivement des patients qui consultent dans ces centres mutualistes. Et surtout, ils ne pratiquent aucun dépassement d’honoraires. Cela signifie qu’une opération chirurgicale réalisée au sein d’un établissement mutualiste coûtera moins cher que si elle était réalisée dans un hôpital public. De même, les autres soins sont moins chers. En revanche, le prix journalier d’une chambre individuelle est le même qu’à l’hôpital public, soit 61 euros.

En effet, les dépassements d’honoraires dans les hôpitaux publics -qui peuvent s’élever jusqu’à 250% du tarif de la Sécurité Sociale notamment en chirurgie- sont légions, si bien que le gouvernement envisage même de contrôler les honoraires de ces « stars en blouses blanches ». Rappelons qu’un médecin exerçant dans un hôpital public a le droit de consacrer 20 % de son temps à l’exercice de sa profession en libéral, appliquant aux patients les tarifs qu’ils souhaitent…

Les inconvénients des établissements mutualistes

Les médecins exerçant dans un centre mutualiste sont moins bien rémunérés que ceux des hôpitaux publics. Le risque existe qu’ils ne se donnent pas « à fond » dans leur travail. Donc que la recherche du meilleur diagnostic et traitement pour le patient ne soit pas faite. L’équipement matériel pose également question : il semble que certains établissements rechignent à faire des investissements de ce côté et donc les médecins ne bénéficient pas toujours du matériel nécessaire pour bien soigner les malades. Le fait que les centres mutualistes soient gérés par des personnes qui ne sont pas des médecins n’est pas étranger à cette situation. Malgré ces quelques réserves, les soins prodigués dans les établissements mutualistes sont les mêmes que ceux dispensés dans les hôpitaux publics, il n’y a aucune contre-indication (aucun exemple d’incidents ou autres !). Si cela est moins cher et aussi efficace, autant tenter l’expérience en commençant par une consultation « de routine ».

Et vous, êtes-vous tenté par une consultation dans un centre de santé mutualiste ? En avez-vous déjà fait l'expérience ? N'hésitez pas à donner votre avis dans l'encadré "Commentaires sur l'article" ci-dessous.